Mejdoub, Sabrina: Auto-anticorps associés aux hépatopathies auto-immunes

La recherche sérique d¿auto-anticorps (auto-Ac) est utile pour le diagnostic des hépatopathies auto-immunes (HPAI). Cette recherche se fait par immunofluorescence indirecte (IFI) sur triple substrat et peut être complétée par d¿autres techniques. Parmi 167 demandes de recherche des auto-Ac associés aux HPAI, l¿IFI sur triple substrat était positive dans 19 cas (11,4%) avec mise en évidence d¿Ac anti-mitochondrie dans 14 cas (8,4%) et d¿Ac anti-muscle lisse dans 5 cas (3%). L¿IFI sur VSM47 a identifié des Ac anti-actine F pour 3 cas/5. L¿immunodot a confirmé la positivité des Ac anti-mitochondrie dans les 14 cas détectés par IFI plus ou moins identification d¿autres auto-Ac associées. De plus, l¿immunodot, réalisé malgré la négativité de l¿IFI dans 43 cas, était positif dans 13 cas/43. Ainsi, au moins un Ac était positif chez 32 patients/167 (19,2%) dont 17 avaient un profil sérologique en faveur de cirrhose biliaire primitive et 9 avaient un profil en faveur d¿hépatite auto-immune de type 1. La positivité de ces auto-Ac doit être interprétée en fonction du contexte clinique. Une biopsie du foie pourrait être indiquée pour confirmer le diagnostic de l¿une des entités des HPAI.